هر آنچه باید در مورد بوتاکس برای تعریق بدانید
بوتاکس چیست؟
تزریق بوتاکس برای درمان انواع بیماری ها استفاده می شود. بوتاکس نوروتوکسینی است که از میکروب هایی که باعث بوتولیسم (نوعی مسمومیت غذایی) می شوند، ساخته می شود. اما نگران نباشید، اگر به طور مناسب توسط یک متخصص پزشکی استفاده شود، بسیار ایمن است.
بوتاکس در ابتدا به عنوان یک درمان زیبایی شروع به کار کرد. این دارو با فلج موقت عضلات، چین و چروک های صورت را صاف می کند. پزشکان همچنین از بوتاکس برای درمان بیماری های عصبی عضلانی مانند میگرن، اسپاسم عضلانی و هایپرهیدروزیس استفاده می کنند.
هیپرهیدروزیس یک اصطلاح پزشکی به معنی تعریق بیش از حد است. این واژه به هرگونه تعریق غیرطبیعی، مانند عرق کردن در زمانی که دمای محیط گرم نیست، اشاره دارد. افرادی که بیش از حد عرق می کنند اغلب لباس های خود را خیس می کنند یا عرق از بدنشان می چکد. ضد تعریق های معمولی برای مبتلایان به این عارضه خوب کار نمی کند.
تزریق بوتاکس یک گزینه درمانی جدید برای افراد مبتلا به هایپرهیدروزیس است. اگر تعریق شما با داروهای ضد تعریق بهبود نیابد، ممکن است کاندیدای بوتاکس باشید. بوتاکس توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده FDA برای افرادی که بیش از حد در ناحیه زیر بغل عرق می کنند تایید شده است. همچنین ممکن است از آن برای کاهش تعریق در نواحی دیگر مانند دستها، پاها و صورت استفاده شود.
استفاده آف لیبل به استفاده از یک دارو برای چیزی غیر از آنچه که برای درمان تایید شده است، اشاره دارد. در این مورد، آف لیبل به این معنی است که بوتاکس به همان اندازه آزمایش های دقیق را برای تایید اثربخشی آن برای درمان تعریق بیش از حد در سایر نواحی بدن انجام نداده است.
تزریق بوتاکس چگونه عمل می کند؟
بوتاکس با مهار کردن اعصابی که مسئول فعال کردن غدد عرق هستند، عمل می کند. به طور معمول، هنگامی که دمای بدن شما افزایش می یابد، سیستم عصبی شما غدد عرق را فعال می کند. به این ترتیب بدن شما به طور خودکار خود را خنک می کند. با این حال، در افراد مبتلا به هایپرهیدروزیس، اعصابی که به غدد عرق سیگنال می دهند بیش فعال هستند.
هنگامی که تزریق بوتاکس را مستقیماً در ناحیه ای از بدن خود دریافت می کنید که معمولاً عرق می کند، اعصاب بیش فعال شما اساساً فلج می شوند. وقتی اعصاب شما نمی توانند به غدد عرق شما سیگنال دهند، عرق نمی کنید. با این حال، بوتاکس فقط از تعریق در ناحیه خاصی که در آن تزریق می شود جلوگیری می کند.
بوتاکس کجا استفاده می شود؟
در حال حاضر بوتاکس فقط برای درمان تعریق زیر بغل تایید شده است. در مطالعات انجام شده، بوتاکس در درمان تعریق زیر بغل بسیار موثر بوده است ولی پزشکان از آن برای درمان نواحی دیگر بدن نیز استفاده می کنند.
مطالعات نشان داده است که بوتاکس در ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد عرق کردن کف دست را با موفقیت درمان می کند. با این حال، درمان های کف دست به اندازه درمان های زیر بغل دوام نمی آورند. مطالعات همچنین نشان می دهد که بوتاکس برای درمان عرق پیشانی موثر است و می تواند تعریق را تا ۷۵ درصد برای حدود پنج ماه کاهش دهد.
محققان بر این باورند که بوتاکس می تواند به تعریق کف پا کمک کند، هرچند مطالعات کمی انجام شده است. نگرانی خاص این است که تزریق در پا به طور قابل توجهی دردناک تر از سایر نواحی است.
تزریق بوتاکس چگونه است؟
تزریق بوتاکس زمانی بهترین نتیجه را دارد که توسط یک پزشک با تجربه انجام شود. تزریق طولی نمی کشد و می توان آن را در طی یک ویزیت در مطب انجام داد. پزشک شما داروی بوتاکس را درست زیر سطح پوست با استفاده از یک سوزن ظریف تزریق می کند. چندین تزریق دریافت خواهید کرد که یک الگوی شبکه ای در اطراف منطقه مورد نظر شما ایجاد می کند. پزشک شما ممکن است چیزی برای جلوگیری از درد رایتان استفاده کند، مانند یخ یا یک کرم بی حس کننده.
به محض اتمام تزریق بوتاکس می توانید به کار و زندگی عادی خود بازگردید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک قرار ملاقات برای بازبینی و بررسی نقاط از دست رفته تعیین کنید.
چگونه برای عمل آماده شوم؟
تزریق بوتاکس یک روش ساده و سریع است که در مطب پزشک انجام می شود. پزشکان معمولاً از شما می خواهند که دو یا سه روز قبل از قرار ملاقات از اصلاح زیر بغل خودداری کنید. اگر داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنید، ممکن است پزشک از شما بخواهد چند روز قبل از تزریق خود آنها را قطع کنید تا از کبودی جلوگیری شود. در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید و مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید.
قیمت آن چند است؟
هزینه تزریق بوتاکس بسته به شرایط شما و محل زندگی شما بسیار متفاوت است. اگر به انجام تزریق در چندین ناحیه از بدن خود نیاز دارید، هزینه ها می تواند قابل توجه باشد. هزینه معمولی برای دو زیربغل در ایران تقریبا معادل ۴۳ الی ۵۰ دلار است. غالبا بسیاری از شرکت های بیمه هزینه ها را پوشش نمی دهند.
آیا خطرات و عوارض جانبی دارد؟
مطالعات زیادی برای ارزیابی ایمنی بوتاکس انجام شده است. اکثر مردم آن را به خوبی تحمل می کنند. عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:
درد یا کبودی در محل تزریق
سردرد
علائم شبیه آنفولانزا
افتادگی پلک (برای تزریق صورت)
خشکی چشم یا ریزش اشک (برای تزریق صورت)
عوارض جدی تزریق بوتاکس ها بسیار نادر هستند. عوارض جانبی جدی زمانی رخ می دهد که بوتاکس کل بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد.
بعد از درمان چه انتظاری باید داشت
بلافاصله پس از تزریق بوتاکس می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. بین دو تا چهارده روز طول می کشد تا تعریق در ناحیه تحت درمان متوقف شود. خشکی کامل ممکن است سه هفته طول بکشد.
اثرات بوتاکس موقتی است، به این معنی که در آینده به تزریق مجدد نیاز خواهید داشت. برای تعریق زیر بغل، خشکی می تواند بین چهار تا چهارده ماه ادامه داشته باشد. نتایج ممکن است برای دست ها و پاها طولانی نباشد و ممکن است لازم باشد درمان خود را در حدود هر شش ماه تکرار کنید.
حدود دو هفته پس از درمان، هنگامی که اثرات کامل بوتاکس را مشاهده کردید، باید برای یک قرار ملاقات به پزشک مراجعه کنید. در این قرار ملاقات، پزشک شما می‌تواند هرگونه نقاط جامانده را مجددا تزریق کند.
کلام آخر
بوتاکس یک درمان بسیار موثر برای تعریق بیش از حد است. برای بسیاری از افراد، کیفیت زندگی آنها را به شدت بهبود می بخشد. متأسفانه، تزریق ممکن است پرهزینه باشد و همیشه تحت پوشش بیمه نیست. می توانید با پزشک یا شرکت بیمه خود در مورد پوشش تزریق بوتاکس خود صحبت کنید.
هایپرهیدروز یا تعریق بیش از حد چیست؟
هایپرهیدروز یا تعریق بیش از حد ، که به عنوان پلی هیدروز یا سودوره نیز شناخته می شود ، بیماری است که با تعریق زیاد مشخص می شود. تعریق می تواند فقط یک ناحیه خاص یا کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد.
اگرچه این مشکل تهدید کننده زندگی نیست ، اما می تواند ناراحت کننده باشد و باعث خجالت و ضربه روحی شود.
در این مقاله ، به بررسی علل ، علائم ، تشخیص و درمان تعریق بیش از حد می پردازیم.
حقایق سریع در مورد تعریق بیش از حد
- تعریق بیش از حد تمایل دارد در دوران بلوغ شروع شود
- تخمین زده می شود که ۷٫۸ میلیون آمریکایی دچار تعریق بیش از حد باشند
- معمولاً پا ، دست ، صورت و زیر بغل تحت تأثیر قرار می گیرند
- تعدادی از روش های درمانی وجود دارد که می تواند علائم را کاهش دهد
تعریق بیش از حد چیست؟
تعریق بیش از حد می تواند از نظر روانشناختی آسیب رسان باشد.
تعریق بیش از حد مرتبط با هایپرهیدروز به دلیل غلظت نسبتاً بالای غدد عرق بیش فعال، در دست ها ، پاها ، زیر بغل و کشاله ران است.
- تعریق بیش از حد کانونی: وقتی عرق بیش از حد، موضعی باشد. به عنوان مثال ، هایپرهیدروز کف دست ، تعریق بیش از حد کف دست ایجاد می کند.
- تعریق بیش از حد عمومی: تعریق زیاد، کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
تعریق بیش از حد ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد یا در اواخر زندگی ایجاد شود. با این حال ، بیشتر موارد تعریق بیش از حد معمولا در سالهای نوجوانی فرد شروع می شود.
این بیماری می تواند به دلیل یک بیماری زمینه ای باشد ، یا دلیل مشخصی نداشته باشد:
- تعریق بیش از حد ایدیوپاتیک اولیه: ”ایدیوپاتیک” به معنای “علت نامعلوم” است. در اکثر موارد ، تعریق بیش از حد موضعی است.
- تعریق بیش از حد ثانویه: فرد به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند چاقی ، نقرس ، یائسگی ، تومور ، مسمومیت با جیوه ، دیابت یا پرکاری تیروئید (پرکاری غده تیروئید) بیش از حد تعریق می کند.
طبق نظر انجمن بین المللی هایپرهیدروز ، تقریباً ۲٫۸ درصد آمریکایی ها تحت تأثیر تعریق بیش از حد قرار دارند. این حدود ۷٫۸ میلیون نفر است.
در مورد برخی افراد علائم تعریق بیش از حد به حدی شدید است که باعث خجالت ، ناراحتی و اضطراب می گردد. گزینه های شغلی بیمار ، فعالیت های اوقات فراغت ، روابط شخصی ، تصویر از خود و قابلیت های عاطفی بیمار ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
خوشبختانه ، چندین گزینه وجود دارد که می تواند علائم را به طور موثر درمان کند. بزرگترین چالش در درمان تعریق بیش از حد تعداد قابل توجهی از افرادی است که به دلیل خجالت و یا به دلیل اینکه نمی دانند درمان موثر وجود دارد ، به دنبال مشاوره پزشکی نیستند.
علائم
هایپرهیدروز به عنوان عرق کردنی که فعالیتهای طبیعی را مختل می کند تعریف می شود. دوره های تعریق بیش از حد حداقل یک بار در هفته بدون دلیل مشخص رخ می دهد و بر زندگی اجتماعی یا فعالیت های روزمره تأثیر دارد.
تغییر ساده در سبک زندگی می تواند علائم تعریق بیش از حد را کاهش دهد.
علائم و نشانه های تعریق بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کف دستهای نرم و خیس
- کف پای نرم و خیس
- تعریق مکرر
- تعریق قابل توجهی که لباس را خیس می کند
افراد مبتلا به هایپرهیدروز ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- مشکلات پوستی تحریک کننده و دردناک ، مانند عفونت های قارچی یا باکتریایی
- نگران از اینکه لباس لک شده باشد
- عدم تمایل به برقراری تماس بدنی
- خودهوشیاری
- گوشه گیری اجتماعی ، که گاهی منجر به افسردگی می شود
- انتخاب شغل در جایی که نیازی به تماس فیزیکی یا تعامل انسانی مربوط به شغل نداشته بالشد
- هر روز زمان زیادی صرف تعامل با عرق می شود ، مانند تعویض لباس ، پاک کردن ، قرار دادن دستمال یا پد زیر بغل ، شستن ، پوشیدن لباس های حجیم یا تیره
- نگرانی بیش از دیگران نسبت به بوی بدن
کارشناسان دلیل آن را قطعی نمی دانند ، اما تعریق زیاد در هنگام خواب در افرادی که دچار هایپرهیدروز اولیه هستند (نوعی که به هیچ بیماری پزشکی زمینه ای مرتبط نیست) معمول نیست.
علل
دلایل هایپرهیدروز اولیه به خوبی شناخته نشده است. از طرف دیگر ، هایپرهیدروز ثانویه دارای لیست طولانی از علل شناخته شده است.
علل هیپرهیدروز اولیه
به نظر می رسد هایپرهیدروز اولیه دارای یک جز genetic ژنتیکی باشد.
مردم تصور می کردند که هایپرهیدروز اولیه با وضعیت روحی و روانی بیمار ارتباط دارد ، این یک مشکل روحی است و فقط افراد تحت استرس ، اضطراب یا عصبی را تحت تأثیر قرار می دهد.
با این حال ، تحقیقات اخیر نشان داده است که افراد مبتلا به هایپرهیدروز اولیه نسبت به بقیه افرادی که در معرض همان عوامل تحریک کننده اند، اضطراب و عصبی نیستند.
در حقیقت ، این استدلال برعکس است – احساسات روحی و ذهنی که توسط بسیاری از بیماران مبتلا به تعریق بیش از حد تجربه می شود به دلیل تعریق زیاد است.
مطالعات همچنین نشان داده است که برخی ژن ها در تعریق بیش از حد نقش دارند و به نظر می رسد احتمال ارثی بودن آن وجود دارد. اکثر بیماران مبتلا به هایپرهیدروز اولیه خواهر یا برادر یا والد مبتلا به این بیماری دارند.
علل هیپرهیدروز ثانویه
- آسیب نخاعی
- سو مصرف الکل
- اضطراب
- دیابت
- نقرس
- بیماری قلبی
- پرکاری تیروئید
- چاقی
- بیماری پارکینسون
- بارداری
- نارسایی تنفسی
- زونا
- برخی از سرطان ها ، مانند بیماری هوچکین
- برخی از عفونت ها: HIV ، مالاریا ، سل
- برخی داروها ، از جمله برخی از داروهای ضد افسردگی ، آنتی کولین استرازها (برای بیماری آلزایمر) ، پیلوکارپین (برای گلوکوم) ، پروپرانولول (برای فشار خون بالا)
- سوء مصرف مواد
تشخیص
در ابتدا ، پزشک ممکن است با درخواست آزمایش خون و ادرار ، هرگونه بیماری زمینه ای مانند تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید) یا افت قند خون (هیپوگلیسمی) را رد کند.
از بیماران در مورد الگوی تعریقشان سوال می شود : کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار می گیرد ، چند بار دوره تعریق رخ می دهد و آیا تعریق در هنگام خواب اتفاق می افتد.
ممکن است یک سری سوال از بیمار شود یا مجبور شود یک پرسشنامه در مورد تأثیر تعریق زیاد را پر کند. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آیا برای قسمت هایی دچار تعریق بیش از حد است با خود چیزهایی ، مانند دستمال ، ضد تعریق ها، حوله یا پد با خود حمل می کنید؟
- آیا تعریق بیش از حد در هنگام حضور در جمع بر رفتار یا وضعیت روانی شما تأثیر می گذارد؟
- آیا تعریق بیش از حد تاثیری در اشتغال شما داشته است؟
- آیا تاکنون دوست خود را به دلیل تعریق بیش از حد از دست داده اید؟
- چند بار لباس خود را عوض می کنید؟
- چند بار خود را می شویید یا دوش می گیرید ؟
- چند بار در مورد تعریق زیاد، فکر می کنید؟
تست عرق با تنظیم حرارت: پودری که به رطوبت حساس است به پوست زده می شود. وقتی تعریق زیاد در دمای اتاق اتفاق می افتد ، رنگ پودر تغییر می کند. سپس بیمار در یک کابینت عرق در معرض گرما و رطوبت زیاد قرار می گیرد که باعث تعریق در کل بدن می شود.
افرادی که دچار هایپرهیدروز نیستند وقتی در معرض گرما قرار می گیرند ، معمولا بیش از حد کف دستشان عرق نمی کند ، اما در بیماران مبتلا به هایپرهیدروز بیش از حد عرق می کند. این آزمایش همچنین به پزشک در تعیین شدت بیماری کمک می کند.
درمان های طبیعی
برخی تغییرات در فعالیت روزمره و سبک زندگی ممکن است به بهبود علائم کمک کند:
- ضدعرق ها ( دئودورانت ها عرق را قطع نمی کنند ، اما اسپری های ضدعرق قطع می کنند. برخی داروهای ضد تعریق نسخه ای حاوی کلرید آلومینیوم است که به غدد عرق متصل می شوند.
- شیلد های زیر بغل – پدهایی هستند که برای محافظت لباس از تعریق، در زیر بغل استفاده می شود.
- لباس – برخی الیاف مصنوعی ، مانند نایلون ، ممکن است علائم را بدتر کند. لباس گشاد بهتر است.
- کفش – مواد مصنوعی به احتمال زیاد علائم را بدتر می کنند. مواد طبیعی ، مانند چرم ، توصیه می شود.
- جوراب – برخی جوراب ها در جذب رطوبت بهتر هستند ، مانند جوراب های ضخیم و نرم ساخته شده از الیاف طبیعی.
اگر این اقدامات موثر نباشند ، درمان پزشکی می تواند کمک کند.
درمان
پزشک ممکن است این موارد را تجویز کند:
یونتوفورز – دست ها و پاها در یک کاسه آب غوطه ور می شوند. جریان الکتریکی بدون درد از آب عبور می کند. بیشتر بیماران به دو تا چهار جلسه درمان ۲۰-۳۰ دقیقه ای نیاز دارند.
سم بوتولینوم (تزریق بوتاکس) – تزریق بوتاکس باعث مسدود شدن اعصاب محرک غدد عرق می شود. بیماران مبتلا به تعریق بیش از حد ممکن است برای حصول به نتایج موثر به چندین جلسه تزریق نیاز داشته باشند.
داروهای ضد کولینرژیک – این داروها مانع انتقال سیگنال های عصبی پاراسمپاتیک می شوند. بیماران به طور کلی طی حدود ۲ هفته متوجه بهبود علائم می شوند.
سمپاتکتومی آندوسکوپیک توراسیک (ETS) – این مداخله جراحی فقط در موارد شدید که به سایر درمانها پاسخ نداده است توصیه می شود. اعصابی که پیام را به غدد عرق می برند ، بریده می شوند.
از ETS ممکن است برای درمان تعریق بیش از حد صورت ، دستها یا زیر بغل استفاده شود. به دلیل خطر اختلالدائمی عملکرد جنسی، ETS برای درمان تعریق بیش از حد پا توصیه نمی شود.
عوارض
اگر هایپرهیدروز درمان نشود ، می تواند منجر به عوارضی شود. از جمله:
- عفونت ناخن: به خصوص عفونت ناخن پا.
- زگیل: زوائد پوستی ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- عفونت های باکتریایی: به خصوص در اطراف فولیکول های مو و بین انگشتان پا.
- بثورات گرمایی (میلیاریا): بثورات پوستی خارش دار و قرمز که اغلب باعث احساس سوزش یا خارش می شود. هنگامی که مجاری عرق مسدود شده و عرق در زیر پوست گیر می افتد ، این بثورات گرمایی ایجاد می شود.
- تأثیرات روانی: تعریق زیاد می تواند بر اعتماد به نفس ، شغل و روابط بیمار تأثیر بگذارد. برخی افراد ممکن است دچار اضطراب ، استرس عاطفی ، واپس گرایی اجتماعی و حتی افسردگی شوند.
به طور متوسط ، یک فرد مبتلا به تعریق بیش از حد ، پس از ۹ سال زندگی با این بیماری ، به دنبال کمک پزشکی می رود. اطلاع رسانی این نکته مهم است که علائم تعریق بیش از حد قابل درمان است.