بررسی اجمالی
افسردگی نوعی اختلال خلقی است که باعث احساس مداوم غم و اندوه و از بین رفتن علاقه می شود. اختلال افسردگی اساسی یا افسردگی بالینی نیز نامیده می شود که بر احساس ، تفکر و رفتار شما تأثیر می گذارد و می تواند منجر به انواع مشکلات عاطفی و جسمی شود. ممکن است در انجام کارهای روزمره عادی مشکل داشته باشید و گاهی ممکن است احساس کنید که زندگی ارزش زندگی کردن ندارد.
فراتر از یک دوره بلوز ، افسردگی مشکل ضعیفی نیست و شما نمی توانید به راحتی از آن خلاص شوید. افسردگی ممکن است به درمان طولانی مدت نیاز داشته باشد، اما ناامید نشوید. بیشتر افراد مبتلا به افسردگی با دارو ، روان درمانی یا هر دو احساس بهتری دارند.
علائم
اگرچه ممکن است در طول زندگی شما فقط یک بار افسردگی رخ دهد ، اما افراد به طور معمول چندین دوره دارند. در طی این دوره ها ، علائم بیشتر روزها یا تقریبا هر روز رخ می دهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس غم ، اشک ریختن، پوچی یا ناامیدی
- انفجارهای عصبانیت ، تحریک پذیری یا ناامیدی ، حتی در مورد مسائل کوچک
- از دست دادن علاقه یا لذت در مورد بیشتر یا همه فعالیتهای عادی ، مانند رابطه جنسی ، سرگرمی یا ورزش
- اختلالات خواب ، از جمله بی خوابی یا خواب زیاد
- خستگی و کمبود انرژی ، بنابراین حتی کارهای کوچک نیز به تلاش بیشتری نیاز دارند
- کاهش اشتها و کاهش وزن یا افزایش میل به غذا و افزایش وزن
- اضطراب ، بی قراری یا عدم آرامش
- کندی تفکر ، گفتار یا حرکات بدن
- احساس بی ارزشی یا گناه ، گیر کردن در شکست های گذشته یا سرزنش کردن خود
- مشکل در تفکر ، تمرکز ، تصمیم گیری و به خاطر سپردن موارد
- افکار دائمی یا مکرر مرگ ، افکار خودکشی ، اقدام به خودکشی یا خودکشی
- مشکلات جسمی غیرقابل توجیه ، مانند کمر درد یا سردرد
در برای بسیاری افراد مبتلا به افسردگی ، علائم معمولاً به حدی شدید است که باعث بروز مشکلات محسوس در فعالیت های روزمره مانند کار ، مدرسه ، فعالیت های اجتماعی یا روابط با دیگران می شود. برخی از افراد ممکن است بدون اینکه واقعاً بدانند چرا ، احساس بدبختی یا ناراحتی می کنند.
علائم افسردگی در کودکان و نوجوانان
علائم و نشانه های متداول افسردگی در کودکان و نوجوانان شبیه بزرگسالان است ، اما تفاوت هایی می تواند وجود داشته باشد.
- در كودكان كوچكتر ، علائم افسردگی می تواند شامل غم ، تحریک پذیری ، نگرانی ، درد ، امتناع از رفتن به مدرسه یا کمبود وزن باشد.
- در نوجوانان ، علائم ممکن است شامل غم ، تحریک پذیری ، احساسات منفی و بی ارزش بودن ، عصبانیت ، عملکرد ضعیف یا حضور ضعیف در مدرسه ، سوء تفاهم و حساسیت شدید ، استفاده از داروهای تفریحی یا الکل ، خوردن یا خوابیدن بیش از حد ، آسیب به خود ، از دست دادن علاقه به فعالیتهای عادی و پرهیز از تعامل اجتماعی.
علائم افسردگی در بزرگسالان مسنتر
افسردگی یک قسمت طبیعی از روند پیر شدن نیست و هرگز نباید آن را سبک دانست. متأسفانه ، افسردگی اغلب در بزرگسالان بزرگتر تشخیص داده نمی شود و درمان نمی شود و ممکن است آنها تمایلی به درخواست کمک نداشته باشند. علائم افسردگی ممکن است در افراد مسن متفاوت یا کمتر مشهود باشد ، مانند:
- مشکلات حافظه یا تغییرات شخصیتی
- درد یا درد جسمی
- خستگی ، از دست دادن اشتها ، مشکلات خواب یا کاهش علاقه به رابطه جنسی که ناشی از بیماری پزشکی یا دارو نیست
- غالباً مایلند در خانه بمانند تا اینکه بیرون بروند و معاشرت کنند یا کارهای جدیدی انجام دهند
- تفکر یا احساسات خودکشی ، به ویژه در مردان مسن
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
اگر احساس افسردگی کردید ، هرچه زودتر از پزشک یا متخصص بهداشت روان خود وقت مشاوره بگیرید. اگر تمایلی به درمان ندارید ، با یک دوست یا یکی از عزیزان خود ، یکی از متخصصان بهداشت ، یک پیشوای ایمانی یا شخص دیگری که به او اعتماد دارید صحبت کنید.
چه موقع می بایست از کمک اضطراری استفاده کرد
اگر فکر می کنید ممکن است به خود آسیب بزنید یا اقدام به خودکشی کنید ، بلافاصله با شماره ۱۱۵ یا اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
اگر افکار خودکشی دارید این موارد را نیز در نظر داشته باشید:
- با پزشک یا متخصص بهداشت روان خود تماس بگیرید.
- با شماره تلفن اورژانس اجتماعی ۱۲۳ تماس بگیرید
- با یک دوست نزدیک یا یکی از عزیزان خود تماس بگیرید.
- با یک مشاور، رهبر معنوی یا شخص دیگری در جامعه ایمانی خود تماس بگیرید.
اگر عزیزی دارید که در معرض خطر خودکشی است یا اقدام به خودکشی کرده است ، مطمئن شوید که کسی نزد آن شخص می ماند. بلافاصله با شماره ۱۱۵ یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا اگر فکر می کنید خودتان می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، شخص را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان منتقل کنید.
علل
دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث افسردگی می شود. همانند بسیاری از اختلالات روانی ، عوامل مختلفی ممکن است در این امر دخیل باشند:
- تفاوت های بیولوژیکی. به نظر می رسد مبتلایان به افسردگی دچار تغییرات جسمی در مغز خود می شوند. اهمیت این تغییرات هنوز نامشخص است ، اما ممکن است در نهایت به تعیین علل کمک کند.
- مواد شیمیایی مغز. انتقال دهنده های عصبی به طور طبیعی مواد شیمیایی مغزی هستند که احتمالاً در افسردگی نقش دارند. تحقیقات اخیر نشان می دهد که تغییر در عملکرد و تأثیر این انتقال دهنده های عصبی و نحوه تعامل آنها با مدارهای عصبی که در حفظ ثبات خلق و خو نقش دارند ، ممکن است نقش مهمی در افسردگی و درمان آن داشته باشد.
- هورمون ها. تغییر در تعادل هورمون های بدن ممکن است در شروع یا ایجاد افسردگی نقش داشته باشد. تغییرات هورمونی می تواند متعاقب حاملگی و طی هفته ها یا ماه های بعد از زایمان و مشکلات تیروئیدی ، یائسگی یا تعدادی از شرایط دیگر ایجاد شود.
- صفات ارثی. افسردگی بیشتر در افرادی دیده می شود که خویشاوندان خونی آنها نیز این بیماری را دارند. محققان در تلاشند ژن هایی را پیدا کنند که ممکن است در ایجاد افسردگی نقش داشته باشند.
عوامل خطر
افسردگی اغلب در نوجوانان یا دهه دوم یا سوم زندگی آغاز می شود ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. بیشتر از مردان، در زنان تشخیص داده می شود ، اما این ممکن است تا حدی به این دلیل باشد که زنان بیشتر به دنبال درمان هستند.
عواملی که به نظر می رسد خطر شروع یا ایجاد افسردگی را افزایش می دهد عبارتند از:
- برخی ویژگی های شخصیتی ، مانند اعتماد به نفس پایین و وابستگی بیش از حد ، انتقاد از خود یا بدبینی
- حوادث آسیب زا یا استرس زا ، مانند سوء استفاده جسمی یا جنسی ، مرگ یا از دست دادن یکی از عزیزان ، مشکل در رابطه با نزدیکان یا مشکلات مالی
- بستگان خون دارای سابقه افسردگی ، اختلال دو قطبی ، اعتیاد به الکل یا خودکشی
- لزبین بودن، همجنسگرا بودن ، دوجنسیتی یا تراجنسیتی بودن ، یا داشتن تنوعی در رشد اندام های تناسلی که به وضوح مرد یا زن نیستند (میان جنسیت) در شرایط غیر پشتیبانی شونده
- سابقه سایر اختلالات بهداشت روانی ، مانند اختلال اضطراب ، اختلالات خوردن یا اختلال استرس پس از سانحه
- سو مصرف الکل یا داروهای تفننی
- بیماری جدی یا مزمن ، از جمله سرطان ، سکته مغزی ، درد مزمن یا بیماری قلبی
- داروهای خاصی مانند برخی داروهای فشار خون یا قرص های خواب آور (قبل از قطع مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت کنید)
عوارض
افسردگی نوعی اختلال جدی است که می تواند خسارات وحشتناکی به شما و خانواده تان وارد کند. افسردگی غالباً در صورت عدم درمان بدتر می شود و در نتیجه مشکلات عاطفی ، رفتاری و سلامتی به وجود می آید که در همه زمینه های زندگی شما تأثیر می گذارد.
نمونه هایی از عوارض مرتبط با افسردگی عبارتند از:
- اضافه وزن یا چاقی ، که می تواند منجر به بیماری قلبی و دیابت شود
- درد یا بیماری جسمی
- سو مصرف الکل یا مواد مخدر
- اضطراب ، اختلال هراس یا هراس اجتماعی
- درگیری های خانوادگی ، مشکلات در روابط و مشکلات کار یا مدرسه
- ایزوله سازی اجتماعی
- افکار خودکشی ، اقدام به خودکشی یا خودکشی
- خودزنی ، مانند بریدن
- مرگ زودرس در اثر مشکلات پزشکی
پیشگیری
هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از افسردگی وجود ندارد. با این حال ، این استراتژی ها ممکن است کمک کننده باشد.
- برای کنترل استرس ، افزایش مقاومت و افزایش اعتماد نفس خود گام بردارید.
- به ویژه در مواقع بحرانی با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید تا به شما کمک کنند تا شرایط سخت را تحمل کنید.
- برای کمک به جلوگیری از وخیم تر شدن افسردگی ، با ظهور اولین نشانه ها، درمان را شروع کنید.
- برای کمک به جلوگیری از عود علائم ، درمان طولانی مدت نگهدارنده را لحاظ کنید.
تشخیص
پزشک شما ممکن است تشخیص افسردگی را بر اساس موارد زیر تعیین کند:
- معاینه بدنی. پزشکتان ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد و درباره سلامتی شما سوال کند. در برخی موارد ، افسردگی ممکن است با یک مشکل اساسی در سلامت جسمانی مرتبط باشد.
- تست های آزمایشگاهی. به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است آزمایشات خونی تحت عنوان شمارش کامل خون یا آزمایش تیروئید را برای اطمینان از عملکرد صحیح آنها درخواست دهد.
- ارزیابی روانپزشکی. متخصص بهداشت روان در مورد علائم ، افکار ، احساسات و الگوهای رفتاری شما سوال می کند. ممکن است از شما خواسته شود برای کمک به پاسخگویی به این سوالات ، پرسشنامه ای را پر کنید.
- DSM-5. متخصص بهداشت روان شما ممکن است از معیارهای افسردگی ذکر شده در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده کند.
انواع افسردگی
علائم ناشی از افسردگی اساسی در افراد مختلف متفاوت است. برای مشخص کردن نوع افسردگی شما ، پزشک ممکن است یک یا چند شاخص را در نظر بگیرد. شاخص ها به این معنی است که شما با وجود ویژگی های خاص (شاخص ها) افسردگی دارید ، از جمله:
- پریشانی اضطرابی – افسردگی همراه با بی قراری غیرمعمول یا نگرانی از وقایع احتمالی یا از دست دادن کنترل
- ویژگی های مختلط – افسردگی و شیدایی همزمان ، که شامل اعتماد به نفس بالا ، پرحرفی و افزایش انرژی می شود
- ویژگی های مالیخولیایی – افسردگی شدید همراه با عدم پاسخ به چیزی که قبلاً موجب لذت می شد و همراه با بیدار شدن در صبح زود ، بدتر شدن خلق صبحگاهی ، تغییرات عمده در اشتها و احساس گناه ، بی قراری یا کندی است.
- ویژگی های آتیپیک (غیرمعمول) – افسردگی که شامل توانایی موقتی تشویق در حوادث شاد ، افزایش اشتها ، نیاز بیش از حد به خواب ، حساسیت به پس زده شدن و احساس سنگینی در بازوها و پاها
- ویژگی های سایکوتیک (روان پریشی) – افسردگی همراه با هذیان یا توهم ، که ممکن است شامل بی کفایتی شخصی یا سایر موضوعات منفی باشد
- کاتاتونیا – افسردگی شامل فعالیت حرکتی از قبیل حرکات غیرقابل کنترل و بی هدف یا حالت ثابت و غیر قابل انعطاف است.
- دوره بارداری – افسردگی که در دوران بارداری یا در هفته ها یا ماه های بعد از زایمان اتفاق می افتد (پس از زایمان)
- الگوی فصلی – افسردگی مربوط به تغییر فصول و کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید
سایر اختلالات که باعث علائم افسردگی می شوند
چندین اختلال دیگر مانند موارد زیر شامل افسردگی به عنوان یک علامت است. برای تشخیص دقیق مهم است ، بنابراین می توانید درمان مناسب را انجام دهید.
- اختلالات دو قطبی I و II . این اختلالات خلقی شامل نوسانات خلقی است که از اوج (شیدایی) تا قعر (افسردگی) متغیر است. تشخیص بین اختلال دو قطبی و افسردگی گاهی دشوار است.
- اختلال سیکلوتایمیک. اختلال سیکلوتایمیک (sy-kloe-THIE-mik) شامل پستی و بلندی هایی است که نسبت به اختلال دو قطبی ملایم تر هستند.
- اختلال بی نظمی در خلق و خوی. این اختلال خلقی در کودکان شامل تحریک پذیری و عصبانیت مزمن و شدید همراه با طغیان های شدید مزاجی است. این اختلال به طور معمول در سالهای نوجوانی یا بزرگسالی به اختلال افسردگی یا اضطراب تبدیل می شود.
- اختلال افسردگی پایدار. گاهی اوقات دیستیمیا (dis-THIE-me-uh) نامیده می شود ، این یک نوع افسردگی شدیدتر اما مزمن است. گرچه معمولاً ناتوان کننده نیست ، اما اختلال افسردگی مداوم می تواند مانع عملکرد طبیعی شما در زندگی روزمره و کل زندگی شود.
- اختلال ناخوشی پیشقاعدگی. این شامل علائم افسردگی همراه با تغییرات هورمونی است که از یک هفته قبل از قاعدگی شروع می شود و طی چند روز پس از شروع پریود بهبود می یابد و پس از اتمام پریود در کمترین شدت است و یا از بین می رود.
- سایر اختلالات افسردگی. این شامل افسردگی ناشی از استفاده از داروهای تفنی ، برخی از داروهای تجویزی یا دیگر بیماری های پزشکی است.
درمان
داروها و روان درمانی برای بیشتر مبتلایان به افسردگی موثر است. دکتر مراقبت های اولیه یا روانپزشک می تواند برای تسکین علائم داروهایی تجویز کند. با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی با مراجعه به روانپزشک ، روانشناس یا سایر متخصصان بهداشت روان از مشاوره نیز بهره مند می شوند.
اگر افسردگی شدید دارید ، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید ، یا ممکن است لازم باشد تا زمانی که علائم شما بهبود یابد در یک برنامه درمانی سرپایی شرکت کنید.
در اینجا نگاه دقیق تری به گزینه های درمان افسردگی خواهیم داشت.
داروها
انواع بسیاری از داروهای ضد افسردگی از جمله انواع زیر موجود است. حتماً درباره عوارض جانبی عمده احتمالی با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
- مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) . پزشکان اغلب با تجویز SSRI شروع می کنند. این داروها ایمن تر در نظر گرفته می شوند و به طور کلی عوارض جانبی آزار دهنده کمتری نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی ایجاد می کنند. SSRI ها شامل سیتالوپرام، اسکیتالوپرام ، فلوکستین ، پاروکستین، سرترالین و ویلازودون هستند.
- مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) . نمونه هایی از SNRI ها شامل دولوکستین ، ونلافاکسین ، دزونلافاکسین ، و لوومیلناسیپران است.
- داروهای ضد افسردگی غیر معمول. این داروها به طور معمول در هیچ یک از دسته های دیگر ضد افسردگی جای نمی گیرند. آنها شامل بوپروپیون Wellbutrin SR ، Aplenzin ، ، میرتازاپین ، نفازودون ، ترازودون و ورتیوكستین هستند.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. این داروها – مانند ایمی پرامین (توفرانیل) ، نورتریپتیلین (پاملور) ، آمی تریپتیلین ، دوکسپین ، تری مپرامین (سورمونتیل) ، دسیپرامین (نورپرامین) و پروتریپتیلین (ویواکتیل) – می توانند بسیار موثر باشند ، اما عوارض جانبی شدیدتری نسبت به داروهای نسل جدید دارند. به همین دلیل به طور کلی داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تجویز نمی شوند مگر اینکه ابتدا SSRI ها بدون بهبودی، امتحان شده باشند.
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI). MAOI ها – مانند ترانیل سیپرومین (Parnate) ، فنلزین (Nardil) و ایزوکاربوکسازید (Marplan) – معمولاً در صورت عدم اثر سایر داروها ممکن است تجویز شوند ، ، زیرا ممکن است عوارض جانبی جدی داشته باشند. استفاده از MAOI به دلیل تداخلات خطرناک (یا حتی کشنده) با غذاها – مانند برخی پنیرها ، ترشی ها و شراب ها – و برخی از داروها و مکمل های گیاهی به رژیم سختی نیاز دارند. Selegiline (Emsam) ، MAOI جدیدتری است که به صورت پچ روی پوست می چسبد ، ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر MAOI ها ایجاد کند. این داروها را نمی توان با SSRI ها همراه کرد.
- سایر داروها. برای تقویت اثرات ضد افسردگی ، ممکن است داروهای دیگری نیز به یک ضد افسردگی اضافه شود. پزشک شما ممکن است ترکیب دو داروی ضد افسردگی یا افزودن داروهایی مانند تثبیت کننده های خلق یا داروهای آنتی سایکوتیک را تجویز کند. داروهای ضد اضطراب و محرک نیز ممکن است برای استفاده کوتاه مدت اضافه شود.
یافتن داروی مناسب
اگر یکی از اعضای خانواده به خوبی به یک داروی ضد افسردگی واکنش نشان داده باشد ، ممکن است این دارویی باشد که بتواند به شما هم کمک کند. یا ممکن است لازم باشد چندین دارو یا ترکیبی از داروها را قبل از یافتن داروی مفید امتحان کنید. این به صبر و حوصله نیاز دارد ، زیرا برخی از داروها برای تکمیل اثرات خود به چندین هفته یا بیشتر زمان نیاز دارند و با عادت کردن بدن، عوارض جانبی آن کاهش می یابد.
صفات ارثی در تأثیر داروهای ضد افسردگی بر شما نقش دارد. در بعضی موارد ، در صورت وجود ، نتایج آزمایشات ژنتیکی (انجام شده توسط آزمایش خون یا سواب گونه) ممکن است سرنخی در مورد چگونگی واکنش بدن شما به یک داروی ضد افسردگی خاص ارائه دهد. با این حال ، غیر از ژنتیک ، متغیرهای دیگری می توانند در پاسخ شما به دارو تأثیر بگذارند.
خطرات قطع ناگهانی دارو
بدون هماهنگی با پزشکتان، مصرف داروی ضد افسردگی را قطع نکنید. داروهای ضد افسردگی اعتیاد آور محسوب نمی شوند ، اما گاهی اوقات ممکن است وابستگی جسمی (که با اعتیاد متفاوت است) ایجاد شود.
قطع ناگهانی درمان یا جا افتادن چندین دوز می تواند علائمی مانند علائم ترک را ایجاد کند و ترک ناگهانی آن ممکن است باعث تشدید ناگهانی افسردگی شود. با پزشک خود مشاوره کنید تا به تدریج و با اطمینان دوز دارو را کاهش دهید.
داروهای ضد افسردگی و بارداری
اگر باردار هستید یا شیر دهی دارید، برخی داروهای ضد افسردگی ممکن است از لحاظ سلامتی برای کودک متولد نشده یا کودک شیرخوار شما خطر داشته باشد. اگر باردار شدید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید.
داروهای ضد افسردگی و افزایش خطر خودکشی
بیشتر داروهای ضد افسردگی به طور کلی بی خطر هستند ، اما طبق نظر سازمان غذا و دارو (FDA) همه داروهای ضد افسردگی یک هشدار سیاه جعبه ای (سخت ترین هشدار برای داروهای نسخه ای) نیاز دارند و باید به همراه داشته باشند. در برخی موارد ، کودکان ، نوجوانان و جوانان زیر ۲۵ سال ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، افکار یا رفتار خودکشی را افزایش یابد ، به ویژه در چند هفته اول پس از شروع یا تغییر دوز.
هرکس که داروی ضد افسردگی مصرف می کند ، باید از نزدیک برای بدتر شدن افسردگی یا رفتار غیر معمول ، خصوصاً هنگام شروع داروی جدید یا تغییر در دوز ، تحت مراقبت باشد. اگر شما یا کسی که می شناسید هنگام مصرف داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارد ، سریعاً با پزشک تماس بگیرید یا از اورژانس کمک بگیرید.
به خاطر داشته باشید که داروهای ضد افسردگی با بهبود خلق در طولانی مدت احتمال خودکشی را کاهش می دهند.
روان درمانی
روان درمانی یک اصطلاح عمومی برای درمان افسردگی است که به صحبت در مورد شرایط خود و مسائل مربوط به آن با یک متخصص بهداشت روان اطلاق می شود. روان درمانی تحت عنوان گفتاردرمانی نیز شناخته می شود.
انواع مختلف روان درمانی می تواند برای افسردگی موثر باشد ، مانند درمان شناختی رفتاری یا درمان بین فردی. متخصص بهداشت روانی شما ممکن است انواع دیگری از روش های درمانی را نیز توصیه کند. روان درمانی می تواند به شما کمک کند:
- خود را با بحران یا مشکل فعلی وفق دهید
- باورها و رفتارهای منفی را شناسایی کرده و باورهای سالم و مثبت را جایگزین آنها کنید
- روابط و تجربیات را کاوش کنید و تعاملات مثبت با دیگران برقرار کنید
- راه های بهتر برای کنار آمدن و حل مشکلات را پیدا کنید
- مواردی را که به افسردگی شما کمک می کنند شناسایی کرده و رفتارهایی را که باعث بدتر شدن آن می شوند تغییر دهید
- احساس رضایت و کنترل را در زندگی خود بازیابید و به کاهش علائم افسردگی ، مانند ناامیدی و عصبانیت کمک کنید
- بیاموزید که اهداف واقعی خود را برای زندگی تان تعیین کنید
- توانایی تحمل و پذیرش پریشانی را با استفاده از رفتارهای سالم تر ایجاد کنید
روش های جایگزین درمانی
روش های جایگزین درمان افسردگی به صورت جلسات حضوری در مطب می تواند انجام شود و ممکن است برای برخی افراد گزینه موثری باشد. درمان می تواند به عنوان مثال به صورت یک برنامه رایانه ای با جلسات آنلاین یا با استفاده از فیلم یا کتاب کار ارائه شود. برنامه ها می توانند توسط یک درمانگر هدایت شوند یا به طور جزئی یا کاملاً مستقل باشند.
قبل از انتخاب یکی از این گزینه ها ، این روش ها را با درمانگر خود در میان بگذارید تا مشخص شود که آیا امکان دارد برای شما مفید باشند. همچنین ، از درمانگر خود بپرسید که آیا می تواند منبع یا برنامه معتبری را توصیه کند. ممکن است برخی از آنها تحت پوشش بیمه شما نباشند و همه مشاوران و درمانگران آنلاین از آموزش و مدارک لازم برخوردار نباشند.
تلفن های هوشمند و تبلت هایی که برنامه های بهداشتی موبایل مانند پشتیبانی و آموزش عمومی در مورد افسردگی را ارائه می دهند ، جایگزین مراجعه به پزشک یا درمانگر شما نیستند.
درمان بیمارستانی و اقامتی
در بعضی از افراد ، افسردگی به حدی شدید است که نیاز به اقامت در بیمارستان دارند. اگر نتوانید به درستی از خود مراقبت کنید یا در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری باشید ، این کار ممکن است لازم باشد. درمان روانپزشکی در بیمارستان می تواند به آرامش و امنیت شما کمک کند تا زمانی که روحیه شما بهبود یابد.
بستری شدن در بیمارستان یا برنامه های درمانی روزانه نیز ممکن است به برخی از افراد کمک کند. این برنامه ها پشتیبانی سرپایی و مشاوره لازم برای کنترل علائم را فراهم می کنند.
سایر گزینه های درمانی
برای برخی از افراد ، روشهای دیگری که بعضاً درمانهای تحریک مغز نامیده می شوند ، ممکن است پیشنهاد شود:
- الکتروشوک درمانی (ECT) . در ECT ، جریان های الکتریکی از طریق مغز عبور می کنند تا بر عملکرد و اثر انتقال دهنده های عصبی در مغز شما تأثیر بگذارند تا افسردگی را بهبود دهند. ECT معمولاً برای افرادی استفاده می شود که با داروها بهتر نمی شوند ، به دلایل سلامتی نمی توانند از داروهای ضد افسردگی استفاده کنند یا در معرض خطر بالای خودکشی قرار دارند.
- تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) . TMS ممکن است یک گزینه برای کسانی باشد که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند. در طی TMS ، یک سیم پیچ درمانی که روی پوست سر شما قرار گرفته است ، پالس های مغناطیسی مختصری را برای تحریک سلول های عصبی مغز شما که در تنظیم خلق و افسردگی نقش دارند ، ارسال می کند.